近日,北京安贞医院胸外科迎来微创外科领域的又一重大突破。在科室主任游宾的指导下,副主任医师郭琳主刀,医师文韬为助手,成功完成北京地区首例蛇形臂单孔机器人经肋间肺叶切除术。手术采用我国自主研发的“术锐”单孔手术机器人,全程仅通过单一狭小的肋间切口实施精准操作,手术创伤小、患者恢复快。这一突破不仅标志着北京安贞医院在胸外科复杂微创治疗领域再攀高峰,也为国产高端医疗设备的临床应用树立了崭新的区域标杆。
01、病情与入路
挑战空间极限,追求极致微创
该名患者因体检发现肺部结节入院,经详细影像学检查与术前评估,考虑早期肺癌的可能性极大,具备明确的手术根治指征。
然而,病灶位置较深,且周围解剖结构复杂。常规的多孔机器人手术或传统胸腔镜虽能完成病灶切除,但需要在患者胸壁上开3至4个切口,创伤相对较大。
为了将手术对患者的创伤降到最低,经团队综合评估并征得患者及家属同意后,胸外科团队决定采用经肋间纯单孔入路,借助术锐单孔机器人的技术优势实施肺叶切除。这一入路将切口数量减至最少,力求在彻底切除病灶、清扫淋巴结的同时,最大程度减少手术创伤。
02、手术实施
方寸之间游刃有余,全程平稳高效
在麻醉手术中心与手术室护理团队的默契配合下,手术如期进行。郭琳通过操控术锐蛇形臂机器人系统,经患者单侧肋间一个仅约3-4厘米的小切口探入器械,精细解剖并妥善离断肺动静脉及支气管。整操作平稳、止血确切,顺利地完成了肺叶切除及淋巴结清扫,术中出血极少。

03、技术难点
双重考验彰显“安贞技术”
单孔机器人经肋间肺叶切除术的成功实施,必须跨越两大核心技术门槛:一方面,肋间空间极为狭窄且受限。单孔意味着所有器械要在同一个“独木桥”上工作,极易发生器械间的相互干扰。另一方面,解剖区域风险极高。肺门区域血管密集,对主刀医生的空间感知力、手眼协调能力以及对突发状况的把控能力提出了极为苛刻的要求,任何细微的手部抖动都可能造成不可挽回的大出血。

04、器械优势
国产“黑科技”赋能,破解单孔困局
正是国产术锐机器人的核心“黑科技”,让上述难题迎刃而解。该系统独创的蛇形动力手臂具备多达多个自由度,可以在狭小的胸腔内灵活弯曲与转向。
在经肋间入路中,蛇形臂探入胸腔后能在纵深方向迅速展开,形成稳定的“操作三角”,完美克服了传统单孔腔镜器械互相干涉的痛点。
更重要的是,由于其器械的极致柔性与灵活性,最大程度减少了操作过程中对肋骨的撬动和对肋间神经的挤压,从而显著减轻了患者术后的切口疼痛,加速了康复进程。
05、深耕微创领域 引领学科发展前沿
近年来,北京安贞医院胸外科在学科建设与技术创新上不断发力,在常规开展各类复杂肺部肿瘤、纵隔肿瘤、食管肿瘤微创治疗的基础上,大力推进机器人辅助手术的临床应用。未来,将继续探索以单孔机器人为代表的超微创技术,推动医工结合与国产高端医疗装备的迭代升级,用更精湛的医术、更先进的设备,为广大患者提供更加安全、精准、高效的医疗服务。

06、团队简介

●游宾,北京安贞医院胸外科主任医师,科室负责人。
长期从事胸外科临床,科研及教学工作,熟练掌握疑难危重症的手术及微创治疗技术。
●开展肺段切除术,全腔镜食管癌根治术,纵隔镜食管癌切除术,大气道肿瘤切除重建术等术式。
●现任北京抗癌协会食管癌专业委员会常委,中国研究型医院学会胸外科专业委员会全国委员,北京医学会胸外科分会食管癌专业组委员,中国医促会胸外科分会青年委员,北京医学会器官移植组青年委员。胸外科学院北区分院讲师,中华消化外科杂志菁英会成员,中华消化外科杂志审稿专家,JOURNAL OF CELLULAR AND MOLECULAR MEDICINE审稿专家。多次在全国和地区外科学术会议发言。在胸外科核心杂志及 SCI杂志发表论文多篇,并参与编写胸外科教材多部。参与制定和编写相关领域国家级专家共识多项。
●出诊时间:
周一上午(朝阳院区)
周五下午(朝阳院区)
通州院区出诊信息详见安贞医院智慧服务平台小程序

●郭琳,医学博士,北京安贞医院胸外科副主任医师。
●长期致力于胸部常见病及疑难复杂疾病的临床诊疗与科研工作,在早期肺癌的精准微创治疗、单孔胸腔镜手术及机器人辅助胸部微创手术等领域积累了丰富的临床经验,同时注重患者的围手术期快速康复及全程化管理。
●现任首都医科大学肿瘤学系肺癌青年学组委员。
●出诊时间:周四上午(朝阳院区)通州院区出诊信息详见安贞医院智慧服务平台小程序

●文韬,医学博士,北京安贞医院胸外科住院医师。
●负责肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的外科综合诊疗工作。主要研究方向为胸部肿瘤合并冠心病的治疗、肿瘤免疫微环境。

